擺脫耳鳴困擾：助聽器選購與治療全攻略

耳鳴是什麼？

耳鳴是一種常見的聽覺系統症狀，指在沒有外部聲音刺激的情況下，耳朵或頭部內部感知到聲音的現象。根據香港衛生署的統計，全港約有15%人口曾受耳鳴困擾，其中65歲以上長者的發生率更高達30%。常見的耳鳴症狀包括持續性或間歇性的鈴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲或脈動性聲響，這些聲音可能單側或雙側出現，且強度會隨環境壓力而變化。

從醫學角度分析，耳鳴並非獨立疾病，而是多種潛在問題的警訊。可能成因包括：聽神經受損、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼爾氏症、心血管疾病，甚至長期暴露於噪音環境。值得注意的是，香港耳鼻喉科醫學會2022年的研究顯示，都會區居民因交通噪音與高壓生活型態，耳鳴發生年齡有逐漸下降的趨勢。

• 感覺神經性耳鳴：最常見類型，與內耳毛細胞損傷相關
• 傳導性耳鳴：因外耳或中耳問題阻礙聲音傳導
• 脈動性耳鳴：與血管搏動同步，需警惕血管病變

臨床觀察發現，耳鳴症狀常伴隨聽力下降、注意力不集中、睡眠障礙等問題，嚴重時可能引發焦慮或抑鬱。因此正確認識耳鳴的本質，是邁向有效管理的第一步。

耳鳴的診斷與治療方法

完整的耳鳴診斷應由耳鼻喉科專科醫師執行，標準流程包含三大階段：病史問診、耳部檢查與聽力評估。初診時醫師會使用耳鏡觀察外耳道與耳膜狀態，排除耳垢阻塞或結構異常。接著進行純音聽力檢查與語音辨識測試，香港醫院管理局轄下聽力中心的数据顯示，約78%耳鳴患者伴有不同程度的聽力損失。

進階檢查可能包含：

• 耳聲傳射檢查（OAE）評估內耳功能
• 聽性腦幹反應（ABR）檢測聽覺神經通路
• 顳骨電腦斷層掃描（CT）排除結構病變

在領域，現行主要分為四大方向：

值得注意的是，香港中文大學醫學院近年引進的「耳鳴再訓練療法」（TRT），結合聲學與心理學治療，臨床顯示可使68%患者顯著改善生活品質。無論選擇何種治療方式，皆需經專業評估後製定個人化方案。

助聽器在耳鳴治療中的角色

助聽器在耳鳴治療中扮演雙重角色：既作為聽力補償裝置，同時也是聲治療工具。其作用原理是透過放大環境聲音，降低大腦對耳鳴聲的感知敏感度。根據香港聽力學家協會的臨床報告，合併聽力損失的耳鳴患者使用助聽器後，約82%表示耳鳴干擾程度下降。

具體作用機制包括：

• 聲音遮蔽效應：透過環境聲部分掩蓋耳鳴聲
• 神經可塑性調節：重建聽覺皮質的興奮抑制平衡
• 注意力轉移：改善因聽力困難產生的認知負荷

現代助聽器更整合專屬的耳鳴治療程式，例如：

• 可調式白噪音產生器
• 海洋波聲頻譜療法
• 自定義聲景播放功能

然而需特別強調，助聽器並非萬能解方。香港衛生署醫療器械管制科提醒，下列情況需謹慎評估：
1. 單純性耳鳴無聽力損失者
2. 極重度聽力損失（＞90分貝）
3. 中耳炎急性發作期
建議民眾在前，應先至醫院完成聽力圖檢測與耳鳴匹配測試，由聽力學家出具處方後再行選配。

助聽器款式選擇指南

選購助聽器時需綜合考量聽力狀況、生活需求與預算限制。香港市面主流產品可分為五大類型，各有其適用情境：

耳掛式助聽器（BTE）

機身置於耳後，經由導管連接耳模。適合各程度聽損，尤其兒童與長者。優點在於功率充足、維護簡便，香港理工大學輔助科技中心數據顯示，此款式佔公立醫院配發量的65%。缺點是外觀較明顯，且運動時易移位。

耳內式助聽器（ITE）

根據外耳形狀訂製，分為全耳甲腔式與耳道式。隱蔽性較佳，操作界面較大。但受限於體積，不適合極重度聽損，且易受耳垢影響壽命。

RIC式助聽器

接收器置於耳道內，機身連接細線藏於耳後。結合BTE的功率優勢與ITE的美觀需求，近年成為市場新寵。香港消費者委員會測試報告指出，RIC機型在語音清晰度評比中表現最優。

選配關鍵考量因素：

建議消費者透過衛生署認可的聽力中心進行購買助聽器，並善用「聽力康復計劃」補助資源。選配時應要求實境試聽，確保在嘈雜環境中仍能清晰辨語。

如何正確使用與保養助聽器

正確使用助聽器是維持療效的關鍵。初次配戴應遵循「循序漸進」原則：

• 第一週每日使用2-4小時，從安靜環境開始
• 第二週延長至6-8小時，逐步適應戶外場景
• 第三週起可全日配戴，定期回診調整參數

日常保養需建立五大習慣：

清潔程序

每晚以軟布擦拭機身，耳垢卡塞時使用專用工具清理。RIC機型需每月更換防耳垢網罩，耳內式應每週用真空吸塵器清潔聲孔。

電力管理

鋅空電池需撕除貼紙靜置1分鐘再使用，充電式機型應避免過度放電。香港氣候潮濕，建議在電池倉內放置防潮珠。

存放須知

長時間不用應取出電池，存放於電子防潮箱。避免置於車內高溫環境或浴室等潮濕場所。

故障排除

• 無聲音：檢查電池方向、音量旋鈕、麥克風孔阻塞
• 聲音斷續：清潔電池接點，檢測導管有無凝結水珠
• feedback嘯叫：確認耳模是否密合，有無裂痕

定期維護

每3個月至驗配中心進行深度保養，每半年接受聽力重新評估。香港認可聽力學家協會建議，助聽器平均使用壽命為3-5年，屆期應進行設備檢測與效能評估。

透過完善的使用習慣與保養流程，不僅能延長助聽器壽命，更能確保耳鳴治療效果持續穩定。若發現設備異常或聽力變化，應立即預約專業檢修，切勿自行拆解調整。