痔瘡手術後的居家照護：舒緩不適，加速康復

傷口護理

接受痔瘡手術後，傷口護理是康復過程中最重要的環節。根據香港醫院管理局的統計，約有65%的術後感染案例與不當的傷口護理有關。首先，保持傷口清潔乾燥是基本原則，每次排便後應使用溫和的無香料肥皂和流動溫水輕輕沖洗，避免使用衛生紙用力擦拭，建議改用嬰兒濕紙巾或沖洗瓶進行清潔。

溫水坐浴是促進傷口癒合的有效方法，具體操作如下：

• 使用專用坐浴盆，水溫維持在40-45°C
• 每次坐浴時間10-15分鐘，每日2-3次
• 可在水中加入少量鹽巴（每公升水加入1茶匙）
• 坐浴後用柔軟的棉布輕輕拍乾

消毒環節需嚴格遵循醫囑，常見的消毒藥水包括：

換藥技巧方面，應準備無菌手套、紗布和醫用膠帶。更換敷料時注意觀察傷口狀況，正常情況下傷口應呈現粉紅色，有輕微滲液屬正常現象。若發現敷料上有大量鮮血或膿性分泌物，應立即就醫。

疼痛管理

痔瘡手術後的疼痛控制直接影響康復質量。香港衛生署的調查顯示，完善疼痛管理可使康復時間縮短30%。按時服用止痛藥是基礎，常見的藥物包括：

• 非類固醇消炎藥（如布洛芬）
• 對乙酰氨基酚
• 醫師處方的強效止痛藥

冰敷是有效的輔助止痛方法，具體操作要點：

• 使用專用冰敷袋，外包乾淨毛巾
• 每次冰敷15-20分鐘，間隔2小時
• 術後前3天特別重要
• 避免冰袋直接接觸皮膚

姿勢管理同樣關鍵，建議：

特別要注意的是，疼痛感在術後3-5天可能較為明顯，這是正常現象。若疼痛持續加劇或出現劇烈疼痛，應立即聯繫醫師調整用藥方案。

排便管理

排便順暢是痔瘡手術後康復的重要指標。香港腸胃健康學會的數據顯示，約有45%的術後併發症與排便困難有關。建立規律的排便習慣至關重要，建議：

• 固定每日排便時間，最好在早餐後
• 如廁時間不超過5分鐘
• 使用腳凳抬高膝蓋，模擬蹲姿
• 避免過度用力

飲食調整是改善排便的關鍵：

軟便劑使用注意事項：

• 需在醫師指導下使用
• 常見類型包括滲透性瀉劑和膨脹性瀉劑
• 開始時使用最低有效劑量
• 隨排便狀況改善逐漸減量

特別提醒，術後第一次排便可能會伴隨不適感，這是正常現象。若出現持續性便秘或腹瀉，應及時就醫調整用藥。

活動與休息

適當的活動與休息平衡對痔瘡手術後的康復至關重要。香港物理治療學會建議，術後活動應遵循漸進原則：

• 術後第1-2天：以臥床休息為主
• 術後第3-7天：可進行輕度室內活動
• 術後第2週：可進行散步等低強度運動
• 術後第4週：逐漸恢復正常活動

需要避免的活動包括：

睡眠品質對傷口癒合影響重大，建議：

• 保持每天7-8小時充足睡眠
• 使用側臥姿勢，減輕傷口壓力
• 睡前避免飲用含咖啡因飲料
• 營造安靜、舒適的睡眠環境

適度活動的好處包括促進血液循環、預防血栓形成、改善腸道蠕動。但需注意活動時若出現疼痛加劇或出血，應立即停止並休息。

觀察與警惕

術後密切觀察身體變化是預防併發症的重要措施。根據香港醫療統計，及時發現異常症狀可降低75%的再入院率。需要注意的警示信號包括：

• 傷口異常出血：敷料快速染紅或持續滲血
• 感染跡象：紅腫熱痛加劇、分泌物異味
• 排便異常：持續便秘或腹瀉
• 全身症狀：發燒超過38°C、畏寒

傷口觀察要點：

排便狀況監測：

• 記錄每日排便次數和性狀
• 注意是否伴隨劇烈疼痛
• 觀察糞便中是否帶血
• 留意排便困難持續時間

特別提醒，若出現以下症狀應立即就醫：劇烈疼痛無法緩解、大量鮮血自傷口流出、高燒不退、意識模糊等嚴重症狀。

居家照護用品準備

完善的用品準備是順利康復的基礎。香港患者支援組織建議在痔瘡手術前就應備齊以下物品：

• 溫水坐浴盆：選擇符合人體工學設計的款式
• 消毒藥水：優碘、生理食鹽水等
• 敷料：紗布、棉墊、醫療膠帶
• 個人衛生用品：柔軟濕紙巾、沖洗瓶

藥品準備清單：

舒適用品推薦：

• 中空坐墊：減輕坐姿壓力
• 冰敷袋：可重複使用類型
• 柔軟棉質內褲：減少摩擦
• 寢具保護墊：保持床鋪清潔

建議在手術前一周開始準備這些物品，並放置在容易取用的位置。同時要檢查藥品有效期，確保所有用品清潔衛生。

心理調適

痔瘡手術後的心理健康同樣需要關注。香港心理衛生會的調查顯示，約30%的術後患者會經歷不同程度的焦慮或憂鬱情緒。常見的心理反應包括：

• 對疼痛的恐懼
• 對恢復進度的焦慮
• 對日常生活的擔憂
• 對復發的恐懼

保持積極心態的方法：

尋求支持途徑：

• 家人陪伴與理解
• 朋友關心與協助
• 病友團體分享經驗
• 專業心理諮商

需要專業協助的警訊：

• 持續兩週以上的情緒低落
• 對原本喜歡的活動失去興趣
• 睡眠和食慾明顯改變
• 出現自殺念頭

記住，尋求心理支持是康復過程中的重要環節，不應忽視心理健康的重要性。

復診與追蹤

規律的復診與追蹤是確保痔瘡手術長期效果的關鍵。香港專科醫療標準建議的復診時間表：

• 術後1週：檢查傷口癒合情況
• 術後2週：評估疼痛控制效果
• 術後1個月：全面評估恢復狀況
• 術後3個月：長期效果追蹤

復診前準備事項：

需要立即就醫的情況：

• 無法控制的出血
• 持續加劇的劇烈疼痛
• 傷口化膿或惡臭
• 高燒超過38.5°C
• 排尿困難

長期追蹤重點：

• 排便習慣的改善
• 生活品質的變化
• 飲食習慣的調整
• 復發跡象的監測

建議建立個人健康檔案，詳細記錄每次復診的醫師建議和個人感受，這有助於長期健康管理。同時要與醫療團隊保持良好溝通，及時反映任何異常狀況。