喉嚨痛、聲音沙啞？了解咽喉炎的種類與預防

一、咽喉炎的種類

咽喉炎是現代人常見的呼吸道疾病，根據香港衛生署最新統計，每年因咽喉問題求診耳鼻喉科的病例超過15萬宗。這種疾病主要分為急性與慢性兩大類型，其成因與症狀表現各有特點。

1. 急性咽喉炎：常見原因、症狀

急性咽喉炎通常來勢洶洶，多由病毒或細菌感染引起。香港大學醫學院研究顯示，本地約70%急性咽喉炎病例由腺病毒、流感病毒等病原體引發。具體成因包括：

• 病毒感染：常見如鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒
• 細菌感染：以A型鏈球菌最為常見
• 環境刺激：空氣污染、化學物質吸入

患者通常會突然出現喉嚨劇痛、吞嚥困難等症狀，並伴隨以下典型表現：

• 喉嚨黏膜明顯紅腫，嚴重時可見白色膿點
• 發燒體溫可達38-40°C
• 頸部淋巴結腫大壓痛
• 全身乏力、肌肉酸痛

根據香港耳鼻喉科專科醫生臨床觀察，急性咽喉炎若未及時治療，可能引發扁桃腺周圍膿瘍、中耳炎等嚴重併發症。

2. 慢性咽喉炎：常見原因、症狀

慢性咽喉炎是指咽喉部黏膜長期處於發炎狀態，持續時間通常超過三個月。香港中文大學醫學研究發現，本地都會區居民罹患慢性咽喉炎的比例較鄉郊地區高出2.3倍，主要成因包括：

• 長期刺激：吸煙、飲酒、辛辣食物
• 環境因素：空氣污染、空調環境乾燥
• 職業因素：教師、銷售人員等需長時間說話的職業
• 其他疾病：胃食道逆流、鼻竇炎引發的鼻後滴漏

慢性咽喉炎的症狀較為隱晦但持久：

• 喉嚨異物感、總是覺得有東西卡住
• 聲音容易疲勞、說話費力
• 乾咳、清喉嚨的習慣動作
• 咽喉黏膜增生、顏色暗紅

香港耳鼻喉科專家指出，慢性咽喉炎患者因症狀反覆，常影響生活品質與工作效率，需要長期追蹤治療。

二、咽喉炎的常見症狀

咽喉炎的症狀表現多樣，根據香港耳鼻喉科醫學會的臨床分類，可歸納為以下主要症狀群：

1. 喉嚨痛、吞嚥困難

這是最典型的咽喉炎症狀，香港屯門醫院研究數據顯示，92%急性咽喉炎患者以此為首要就診原因。疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等，特點包括：

• 疼痛可能放射至耳部
• 吞嚥時疼痛加劇，影響進食
• 清晨起床時症狀特別明顯
• 慢性患者可能表現為持續性灼熱感

嚴重時連吞嚥口水都會感到困難，這與咽喉部淋巴組織發炎腫大壓迫周圍神經有關。香港耳鼻喉科醫師建議，若吞嚥困難持續48小時以上，應立即就醫排除其他嚴重疾病。

2. 聲音沙啞

聲音沙啞是咽喉炎的重要指標，香港語言治療師協會統計發現，約65%聲音沙啞病例與咽喉炎相關。其機理主要是聲帶黏膜充血水腫影響震動功能，具體表現為：

• 聲音粗糙、不清晰
• 音調改變、音量減弱
• 說話容易疲勞，需要用力發聲
• 嚴重時可能完全失聲

香港耳鼻喉科專科醫生提醒，若聲音沙啞持續超過兩週，應進行喉鏡檢查排除聲帶息肉或惡性病變的可能。

3. 咳嗽

咳嗽是咽喉炎的保護性反射，香港衛生防護中心資料顯示，咽喉炎引起的咳嗽主要有兩種型態：

• 乾咳：咽喉黏膜受刺激引起，無痰或少量黏液
• 濕咳：合併氣管發炎時出現，伴隨黃色或綠色痰液

特別值得注意的是「咽喉性咳嗽」，特點是咳嗽聲音清脆、多發生在夜間平躺時，這與鼻部分泌物倒流刺激咽喉有關。香港耳鼻喉科醫師建議這類患者應同時檢查鼻腔狀況。

4. 發燒（急性咽喉炎）

發燒是身體對抗感染的正常反應，香港醫管局數據指出，急性咽喉炎患者發燒比例約佔78%。發熱模式通常為：

• 體溫驟升，可在數小時內達39°C以上伴隨寒顫、出汗等症狀
• 發熱持續2-3天，使用退燒藥可暫時緩解

香港耳鼻喉科專家強調，若高燒超過三天不退，或服用退燒藥後體溫仍然持續上升，可能顯示有嚴重細菌感染，需要立即醫療介入。

三、咽喉炎的治療

咽喉炎的治療需根據病因與嚴重程度制定個性化方案，香港耳鼻喉科專科診所通常採用以下治療策略：

1. 藥物治療

藥物治療是咽喉炎的主要對策，香港藥劑師學會建議根據感染類型選擇適當藥物：

香港耳鼻喉科醫師特別提醒，抗生素僅對細菌感染有效，濫用反而會破壞咽喉正常菌群平衡。建議先進行快速鏈球菌測試確定病因再用藥。

2. 居家護理

除了藥物治療，適當的居家護理能加速康復過程。香港中文大學醫學院研究證實，良好的居家護理可縮短病程約30%。具體方法包括：

• 充足水分：每日飲用2000-3000ml溫水，保持咽喉濕潤
• 適當休息：減少說話，避免聲帶過度使用
• 飲食調整：避免辛辣、油炸、過熱食物
• 環境控制：使用加濕器維持50-60%室內濕度
• 溫鹽水漱口：每日3-4次，有助消腫消炎

香港耳鼻喉科專家推薦可自製蜂蜜檸檬溫水，蜂蜜的抗菌特性與檸檬的維生素C能協同緩解症狀。但需注意一歲以下嬰兒不宜食用蜂蜜。

四、如何預防咽喉炎？

預防勝於治療，香港衛生署健康促進處建議從以下四個面向建立防護網，有效降低咽喉炎發生風險：

1. 勤洗手，避免接觸病原體

手部衛生是預防呼吸道感染的第一道防線。香港大學公共衛生學院研究顯示，正確洗手可減少45%咽喉感染機會。具體做法：

• 使用肥皂與流動清水洗手至少20秒
• 接觸公共設施後避免觸摸眼口鼻
• 流感季節佩戴口罩，減少飛沫傳染
• 定期消毒手機、鍵盤等常接觸物品

香港耳鼻喉科醫師補充，在人多擁擠的場所保持適當社交距離，亦是減少病原體接觸的有效策略。

2. 避免吸煙及二手煙

煙草煙霧是咽喉黏膜的強力刺激物。香港吸煙與健康委員會數據指出，吸煙者罹患慢性咽喉炎的風險是非吸煙者的3.2倍。防護措施包括：

• 徹底戒煙，尋求戒煙門診協助
• 避免接觸二手煙，特別是兒童孕婦
• 選擇無煙環境用餐與休閒
• 注意三手煙殘留，定期清潔家居環境

香港耳鼻喉科研究發現，戒煙後咽喉黏膜的修復約需3-6個月，但炎症指標明顯改善可在戒煙後一個月內觀察到。

3. 保持空氣濕潤

乾燥空氣會削弱咽喉黏膜的防禦功能。香港天文台與醫管局合作研究顯示，當相對濕度低於40%時，咽喉炎就診率上升18%。改善方法：

• 使用加濕器維持室內適當濕度
• 空調環境下放置水盆或濕毛巾
• 種植室內植物自然調節濕度
• 避免直接對着風扇或空調出風口

香港耳鼻喉科醫師建議，睡前在卧室使用蒸氣療法，能有效緩解夜間咽喉乾燥不適。

4. 增強免疫力

健全的免疫系統是對抗咽喉炎的根本。香港營養師協會提出「全方位免疫力提升計畫」：

• 均衡飲食：充足蛋白質、維生素A、C、E
• 規律運動：每週150分鐘中等強度有氧運動
• 充足睡眠：每日7-8小時優質睡眠
• 壓力管理：冥想、瑜伽等放鬆技巧
• 適當補充：在醫師指導下補充鋅、維生素D

香港耳鼻喉科專家特別強調，維持健康的口腔衛生也能間接保護咽喉，因為口腔細菌可能下行感染咽喉部位。定期牙科檢查與正確刷牙習慣都不可或缺。

總的來說，咽喉炎雖是常見疾病，但透過正確認識其類型、症狀，配合適當治療與預防措施，多數患者都能有效控制病情。若症狀持續或反覆發作，建議尋求專業耳鼻喉科醫師進行詳細檢查與個人化治療方案，才能從根本解決問題，重拾健康生活品質。