骨質密度檢查全攻略：從選擇醫院到報告解讀，一次搞懂

為什麼要重視骨質密度檢查？

骨質密度檢查是評估骨骼健康的重要工具，尤其對於中老年人及高風險族群更是不可或缺。隨著年齡增長，骨質流失速度加快，若不及早發現並採取措施，可能導致骨質疏鬆症，增加骨折風險。根據香港衛生署的統計，50歲以上的香港女性中，約有30%患有骨質疏鬆症，男性則約有20%。骨折不僅影響生活品質，嚴重時甚至可能危及生命。因此，定期照骨質密度，能夠早期發現問題，及早治療，避免不可逆的傷害。

選擇合適的醫院與檢查方式

醫院的選擇：考量設備、醫生專業度與服務品質

選擇醫院時，應優先考慮設備的先進性與醫生的專業度。香港有多家醫院提供骨質密度檢查服務，如公立醫院的骨科專科門診或私立醫院的健康檢查中心。建議選擇擁有雙能量X光吸收儀（DEXA）的機構，因為DEXA是目前最準確的檢查方式。此外，醫生的專業經驗與服務態度也是重要考量，良好的溝通能幫助你更了解檢查結果與後續治療方案。

不同檢查方式的比較：DEXA、定量超音波等

常見的骨質密度檢查方式包括DEXA與定量超音波。DEXA被視為黃金標準，能精確測量脊椎與髖部的骨質密度，適合診斷骨質疏鬆症。定量超音波則通常用於初步篩查，操作簡便且無輻射，但準確度較低。以下為兩種檢查方式的比較：

如何與醫生討論，選擇最適合自己的檢查方式？

在選擇檢查方式時，應與醫生充分溝通，說明自身健康狀況與需求。例如，若你有骨折家族史或長期服用類固醇藥物，醫生可能會建議直接進行DEXA檢查。對於年輕族群或孕婦，定量超音波可能是更安全的選擇。醫生的專業建議能幫助你做出最適合的決定。

骨質密度檢查前的準備

飲食調整：避免影響檢查結果的食物

檢查前24小時應避免攝取高鈣食物或補充劑，如牛奶、芝士或鈣片，以免干擾檢查結果。同時，減少咖啡因與酒精的攝取，這些物質可能影響骨骼代謝。建議檢查當天保持空腹，或僅攝取輕食。

藥物影響：告知醫生正在服用的藥物

某些藥物可能影響骨質密度，如類固醇、甲狀腺藥物或抗癲癇藥。檢查前應詳細告知醫生你的用藥情況，醫生會評估是否需要暫時調整劑量或停藥。

服裝建議：穿著寬鬆舒適的衣服

檢查時需更換醫院的檢查服，避免衣物上的金屬鈕扣或拉鍊影響影像品質。建議穿著寬鬆衣物，方便更換，並避免佩戴金屬飾品。

骨質密度檢查過程詳解

DEXA檢查的步驟與注意事項

DEXA檢查通常需時10-15分鐘。檢查時，你需平躺在檢查台上，機器會掃描你的脊椎與髖部。過程中需保持靜止，以確保影像清晰。檢查無痛感，僅需配合技術人員的指示即可。

定量超音波檢查的步驟與注意事項

定量超音波通常檢查腳跟或前臂。技術人員會在你的腳跟塗上凝膠，並用探頭掃描。檢查時間約5-10分鐘，無需特殊準備，且無輻射風險。

檢查時的感覺與時間長度

無論是DEXA或定量超音波，檢查過程皆無不適感。DEXA檢查時間較長，但準確度高；定量超音波則快速簡便，適合初步篩查。

骨質密度報告的解讀與分析

T值、Z值的意義與判讀

T值是你的骨質密度與健康年輕人的比較，Z值則是與同年齡層的比較。T值低於-2.5表示骨質疏鬆，-1.0至-2.5為骨質缺乏，高於-1.0則為正常。Z值則用於評估是否因其他疾病導致骨質流失。

骨質正常、骨質缺乏與骨質疏鬆的定義

骨質正常表示骨骼健康，骨質缺乏則是骨質流失的早期階段，需加強預防措施。骨質疏鬆則需積極治療，以避免骨折風險。

影響骨質密度的因素分析

年齡、性別、遺傳、飲食習慣、運動量與荷爾蒙水平皆會影響骨質密度。女性停經後因雌激素下降，骨質流失速度加快，更需定期照骨質密度。

照完骨質密度後，該怎麼辦？

與醫生討論報告結果，制定個人化的治療計畫

根據報告結果，醫生會建議相應的治療方案。若確診骨質疏鬆，可能需要藥物治療；若為骨質缺乏，則可透過飲食與運動改善。

飲食調整：增加鈣質與維生素D的攝取

每日建議攝取1000-1200毫克的鈣質與800-1000 IU的維生素D。富含鈣質的食物包括乳製品、深綠色蔬菜與豆製品；維生素D則可透過日曬或魚類攝取。

運動建議：強化骨骼的負重運動

負重運動如步行、慢跑或跳舞能刺激骨骼生長，每週至少進行3次，每次30分鐘。此外，肌力訓練也能增強骨骼強度。

骨質疏鬆症的治療方式

藥物治療：雙磷酸鹽類藥物、選擇性雌激素受體調節劑等

雙磷酸鹽類藥物能減緩骨質流失，選擇性雌激素受體調節劑則適合停經後女性。醫生會根據你的狀況選擇最適合的藥物。

非藥物治療：飲食、運動、生活習慣調整

除了藥物，均衡飲食、規律運動與戒菸戒酒同樣重要。這些生活習慣的調整能有效提升治療效果。

定期追蹤與評估

治療期間需定期照骨質密度，評估治療效果。通常每1-2年進行一次檢查，以調整治療計畫。

預防骨質疏鬆症，從年輕開始

均衡飲食，攝取足夠的鈣質與維生素D

年輕時累積足夠的骨本，能降低年老後的骨質流失速度。每日攝取足夠的鈣質與維生素D，是預防骨質疏鬆的基礎。

規律運動，增加骨骼強度

年輕時養成運動習慣，能增強骨骼密度。負重運動與肌力訓練尤其重要。

避免不良生活習慣，如吸菸、過量飲酒等

吸菸與過量飲酒會加速骨質流失，應盡量避免。保持健康的生活習慣，才能擁有強健的骨骼。

早期發現、及早治療，擁有健康的骨骼

骨質密度檢查是維護骨骼健康的重要工具。無論你處於哪個年齡層，都應重視骨骼健康，定期檢查並採取預防措施。透過早期發現與治療，你能有效降低骨折風險，享受高品質的生活。