終結頭皮濕疹、頭油與脫髮：專家教你正確護理

一、了解你的頭皮類型：診斷與評估

要有效解決頭皮問題，首先需要準確判斷自己的頭皮類型。根據香港皮膚科醫學會2023年的調查顯示，超過65%的香港民眾對自身頭皮類型認知錯誤，導致選擇不當的護理產品。油性頭皮的特徵包括洗髮後6小時內出現明顯油光、頭髮容易扁塌黏膩，且常伴隨頭皮痘痘問題；乾性頭皮則表現為頭皮緊繃、發癢，甚至出現白色屑狀脫落；而混合性頭皮最為複雜，通常T字區（頭頂與前額）偏油，其他區域偏乾。

專業頭皮檢測可透過以下方式進行：

• 頭皮鏡檢測：放大80-200倍觀察毛囊狀態
• 皮脂測量儀：定量分析頭皮油脂分泌量
• 酸鹼度測試：使用專業PH試紙檢測頭皮環境

頭皮PH值維持在4.5-5.5的弱酸性環境至關重要，這能有效抑制有害菌繁殖。香港氣候濕熱，容易導致頭皮PH值失衡，進而引發頭皮濕疹與頭油問題。建議每季度進行專業檢測，及時調整護理方案。

1.1 如何判斷自己是油性、乾性還是混合性頭皮？

可透過簡單的居家測試：在洗髮後12小時，用吸油面紙輕壓頭皮不同部位。若全頭都明顯出油屬油性頭皮；僅部分區域出油屬混合性；幾乎無油脂則屬乾性。值得注意的是，脂溢性脫髮患者多伴隨油性頭皮特質，需要特別注意控油平衡。

二、頭皮濕疹的治療與舒緩

頭皮濕疹是香港常見的皮膚問題，根據香港衛生署數據，約每5人中就有1人受其困擾。臨床治療主要分為藥物與非藥物兩大方向：

2.1 藥物治療：類固醇、抗組織胺等

外用類固醇藥膏能快速消炎止癢，但需嚴格遵循醫師指示使用，通常療程不超過兩週。中強度類固醇如Betamethasone valerate適用於急性期，輕度類固醇如Hydrocortisone則用於維持期。口服抗組織胺如Cetirizine可有效緩解夜間搔癢，改善睡眠品質。近年新型非類固醇藥膏如Pimecrolimus也提供另一種選擇，特別適合長期使用患者。

2.2 非藥物治療：冷敷、濕敷等

冷敷能有效收縮血管，緩解急性瘙癢。建議使用乾淨毛巾包裹冰袋，每次敷用不超過10分鐘。濕敷療法則是使用藥用敷料持續包覆頭皮，增強藥物吸收效果。日常護理應選用溫和洗髮產品，水溫控制在38℃以下，避免過熱刺激頭皮。

三、頭油控制：找回清爽的秀髮

頭皮過度出油不僅影響外觀，更是脂溢性脫髮的重要誘因。控油需從清潔、角質管理到生活習慣全面著手。

3.1 控油洗髮精的選擇與使用

理想的控油洗髮精應具備以下特質：

• 含鋅吡硫酮（Zinc Pyrithione）或硒硫化物（Selenium Sulfide）
• PH值5.5左右
• 不含矽靈與厚重油脂
• 添加茶樹油、薄荷等舒緩成分

洗髮時應先起泡再按摩頭皮，指腹畫圈清潔每個區域，切勿用指甲抓搔。香港水質偏硬，建議最後過水時加入少量檸檬汁或醋，幫助維持頭皮酸鹼平衡。

3.2 頭皮去角質：清除毛囊堵塞物

每週1-2次頭皮去角質能有效清除堆積的油脂與老廢角質。物理性去角質使用細緻磨砂粒子；化學性去角質則含果酸或水楊酸，後者更適合敏感頭皮。進行去角質後務必加強保濕，可使用含維生素B5的頭皮精華液。

3.3 飲食與生活習慣的調整

香港人飲食習慣多油多鹽，容易刺激皮脂分泌。建議：

• 減少攝取油炸食品與精製糖類
• 增加Omega-3脂肪酸攝取（如鮭魚、亞麻籽）
• 補充維生素B群與鋅元素
• 每日飲水2000c.c.以上

壓力管理同樣重要，皮質醇升高會直接導致頭油增加。建議每工作50分鐘休息10分鐘，並養成規律運動習慣。

四、脂溢性脫髮的預防與治療

脂溢性脫髮的特徵是頭頂與前額髮線逐漸稀疏，常伴隨頭皮過度出油。香港毛髮醫學會研究顯示，30歲以上男性患病率達25%，女性約15%。

4.1 生髮產品的選擇與使用

Minoxidil是目前經美國FDA核准的外用生髮成分，透過擴張頭皮血管促進毛囊營養吸收。使用時需注意：

• 男性建議使用5%濃度，女性2%
• 每日兩次，每次1ml
• 持續使用6個月以上才見效
• 停用後可能回復原有狀態

口服Finasteride則透過抑制雄性荷爾蒙轉化來減緩落髮，但需醫師處方且可能產生副作用。建議在使用任何生髮產品前，先進行專業毛囊檢測。

4.2 低能量雷射治療

低能量雷射（LLLT）能刺激毛囊細胞粒線體活性，促進血液循環。每週2-3次，每次25-30分鐘，連續治療6個月可見明顯改善。現有居家型雷射帽方便使用，但需選擇具醫療認證的產品。

4.3 毛囊移植

對於毛囊已壞死的區域，移植是唯一解決方案。現今主要技術包括：

• FUT：提取頭皮條後分離毛囊
• FUE：直接提取個別毛囊單位

術後需配合藥物治療，維持原生髮健康。選擇合格醫療機構與經驗豐富的醫師至關重要。

五、常見迷思破解：頭皮護理的真相

頭皮護理存在許多以訛傳訛的觀念，釐清這些迷思有助選擇正確護理方式。

5.1 洗髮頻率：每天洗頭好不好？

根據頭皮類型決定：油性頭皮可每日清潔，乾性頭皮隔日為宜。過度清潔會破壞皮脂膜，導致代償性出油；清潔不足則可能堵塞毛囊，加重頭皮濕疹與脂溢性脫髮風險。洗髮時應注重頭皮清潔而非髮絲，護髮產品避免接觸頭皮。

5.2 天然成分：是否比化學成分更好？

「天然」不等於「安全」。某些天然精油可能引起過敏，而經科學驗證的化學成分反而安全有效。選擇產品時應關注：

• 是否有臨床實驗數據支持
• 成分濃度是否達有效標準
• 產品pH值是否適宜
• 製造過程是否符合GMP規範

5.3 DIY護髮：風險與注意事項

自製頭皮護理材料需特別謹慎：

• 檸檬汁直接使用可能過度刺激
• 雞蛋敷髮有沙門氏菌污染風險
• 小蘇打粉酸鹼值過高，破壞頭皮屏障

若欲嘗試天然療法，建議先諮詢專業醫師，並在小範圍皮膚測試無不良反應後再使用。完善的頭皮護理應建立在科學實證基礎上，結合專業醫療建議與個人化保養，才能有效解決頭油、頭皮濕疹與脂溢性脫髮問題，重現健康秀髮。