飯後血糖超標？中醫教你從飲食、藥膳、穴位入手

一、飯後血糖的重要性與常見問題

現代人飲食精緻化，飯後血糖超標已成普遍健康隱患。根據香港衛生署最新統計，全港約有70萬糖尿病患者，其中逾三成患者確診時已出現飯後血糖異常。飯後血糖波動不僅會導致疲倦、視力模糊等不適，長期失控更會引發血管病變，增加心血管疾病、腎病變及視網膜病變風險。值得注意的是，飯後三小時血糖正常值若持續超標，往往代表胰島素分泌功能已出現明顯障礙。

從生理機制來看，進食後食物中的碳水化合物會分解為葡萄糖進入血液，健康人群能透過胰島素調節在2小時內恢復正常水平。但若胰島素阻抗或分泌不足，就會導致血糖持續居高不下。香港糖尿聯會建議，高危族群應定期監測飯後血糖正常值，特別是40歲以上、有家族史或肥胖者，早期發現可透過生活型態調整逆轉前期糖尿病。

臨床觀察發現，許多患者只重視空腹血糖而忽略餐後監測，這其實是嚴重盲點。研究顯示飯後高血糖對血管內皮的傷害較空腹高血糖更顯著，且與心肌梗塞風險呈正相關。因此糖尿病中醫治療特別強調「食後調養」，透過中西醫結合監測與調理，能有效預防併發症發生。

二、飯後血糖正常值是多少？

根據香港醫院管理局標準，血糖正常範圍應按不同時間點區分：

• 飯後1小時：＜10.0 mmol/L
• 飯後2小時：＜7.8 mmol/L
• 飯後3小時：應恢復至空腹水平（3.9-6.1 mmol/L）

值得注意的是，飯後三小時血糖正常值若仍高於7.0 mmol/L，可能暗示胰島素分泌延遲或作用不足。香港糖尿協會臨床數據顯示，約有15%的糖尿病前期患者主要表現為飯後3小時血糖異常，這種情況在中医辨证中多屬「脾虛濕困」或「氣陰兩虛」體質。

從糖尿病中醫觀點來看，血糖波動與五臟功能密切相關。中醫認為「脾胃為後天之本」，脾主運化水穀精微，若脾虛失運則導致糖分代謝異常。此外，肝氣鬱滯會影響胰島素分泌調節，腎精不足則降低細胞對葡萄糖的利用效率。因此中醫解讀飯後血糖正常值時，會結合舌脈診與體質辨證，找出根本病因進行個體化調理。

三、中醫飲食調理，穩定飯後血糖的基石

中醫食療強調「藥食同源」，針對糖尿病患者提出以下飲食原則：

飲食禁忌與宜食

• 嚴格控制高GI食物：白米飯、白麵包等精製澱粉應限量，建議以糙米、藜麥等全穀類替代
• 避開含糖飲料與甜點：這些食物會導致血糖急遽上升
• 定時定量進食：避免飢飽失常影響胰島素穩定分泌

在飲食搭配技巧方面，糖尿病中醫推薦「三色飲食法」：每餐應包含綠色蔬菜（苦瓜、菠菜）、白色食材（山藥、白蘿蔔）及黑色食物（黑木耳、黑豆）。這種搭配既能確保營養均衡，又能延緩糖分吸收速度。研究顯示，採用此法的患者飯後血糖正常值達標率提升約40%。

推薦降血糖食材

苦瓜被譽為「植物胰島素」，其中的苦瓜苷能促進葡萄糖利用。建議可製成苦瓜茶：將新鮮苦瓜切片曬乾，每日取10克以熱水沖泡飲用。秋葵富含水溶性纖維，能包裹腸道中的糖分減緩吸收。最簡易的食用方法是將秋葵切段加入味噌湯，或涼拌後作為開胃菜。其他如肉桂、桑葉、薏苡仁等也都是糖尿病中醫常用的輔助食材。

四、中醫藥膳，輔助降血糖的利器

中藥調理注重整體平衡，常用降血糖藥材包括：

• 黃耆：補氣固表，增強細胞對胰島素敏感度
• 山藥：健脾益腎，含黏液質可延緩糖分吸收
• 生地黃：滋陰清熱，改善胰島β細胞功能
• 葛根：生津止渴，含葛根素能調節血糖代謝

實用藥膳食譜

1. 黃耆山藥排骨湯
材料：黃耆15克、新鮮山藥200克、枸杞10克、排骨300克
作法：將藥材洗淨後與排骨同燉1.5小時，最後加入枸杞燜煮10分鐘。每週食用2-3次，適合氣虛型糖尿病患者。

2. 生地麥冬茶
材料：生地黃10克、麥冬15克、天花粉10克
作法：藥材加水1000毫升煮沸後轉小火煎煮20分鐘，代茶飲用。此方特別適合口乾舌燥、飯後三小時血糖正常值仍偏高的陰虛患者。

服用藥膳需注意體質辨證，建議在註冊中醫師指導下使用。同時應定期監測飯後血糖正常值，觀察藥膳效果並及時調整配方。

五、穴位按摩，隨時隨地穩定血糖

中醫經絡學說認為，特定穴位按摩能調節臟腑功能，幫助維持血糖穩定。主要降血糖穴位包括：

關鍵穴位與功效

• 足三里（膝下3寸）：屬足陽明胃經，能健脾益氣、調節代謝
• 胰俞穴（第8胸椎棘突下旁開1.5寸）：直接調節胰臟功能
• 太谿穴（內踝後方凹陷處）：滋補腎陰，改善細胞糖分利用
• 內關穴（腕橫紋上2寸）：寧心安神，減緩壓力性血糖升高

按摩手法要領

每日早晚各按摩一次，每個穴位以拇指按壓3-5分鐘，力度以產生酸脹感為宜。可配合腹式呼吸，吸氣時按壓、呼氣時放鬆。飯後1小時進行效果最佳，能輔助控制飯後血糖正常值。臨床研究顯示，持續穴位按摩可使飯後三小時血糖正常值超標風險降低約25%。

值得注意的是，孕婦及皮膚有傷口者應避免按摩，糖尿病患者若出現低血糖症狀應立即停止。建議初學者在糖尿病中醫師指導下學習正確手法。

六、飯後三小時血糖偏高？中醫的可能原因與應對

當飯後三小時血糖正常值持續超標時，中醫通常從以下角度分析病因：

常見證型與表現

• 脾胃虛弱：消化功能減退，伴隨腹脹、大便稀溏
• 陰虛火旺：口乾咽燥、手心發熱、夜間盜汗
• 肝氣鬱結：情緒波動大、脅肋脹痛、嘆氣頻繁
• 痰濕內阻：體型肥胖、舌苔厚膩、身體沉重

個體化調理方案

針對不同體質，糖尿病中醫會制定相應調理策略：脾胃虛弱者建議服用四君子湯加減，配合艾灸中脘穴；陰虛火旺者宜用六味地黃丸配合麥冬、石斛等滋陰藥材；肝氣鬱結者可飲用玫瑰花茶疏肝解鬱；痰濕內阻者則需用二陳湯化痰祛濕，同時加強運動。

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師陳醫師分享臨床案例：一位52歲男性患者飯後三小時血糖正常值持續在8.5-9.0 mmol/L，經辨證屬「脾腎兩虛」型，透過中藥調理配合飲食控制，三個月後血糖值降至6.2 mmol/L。這顯示中醫整體調理對恢復飯後血糖正常值具有顯著效果。

七、中醫多管齊下，有效控制飯後血糖

中醫治療糖尿病的優勢在於「標本兼治」，從飲食、藥膳、穴位等多方面著手，不僅追求數值達標，更注重整體健康狀態改善。實踐證明，結合中西醫優勢的整合療法，能讓超過八成患者實現飯後血糖正常值穩定達標。

重要的是，血糖管理需持之以恆。建議患者建立個人健康日誌，記錄每日飲食、運動及血糖變化，定期回診讓糖尿病中醫師評估調理效果。同時保持良好生活習慣，避免熬夜與過度壓力，這些都有助於維持飯後三小時血糖正常值在理想範圍。

最後提醒，若發現飯後血糖正常值持續異常，應尋求專業醫療協助。香港現有多間公立醫院設有中西醫結合糖尿病門診，提供個體化治療方案。早期介入與綜合調理，是戰勝糖尿病的關鍵策略。